A inclusão de mais 60 procedimentos médicos na cobertura
obrigatória dos planos de saúde poderá prejudicar a situação
financeira das operadoras, alertou a Associação Brasileira de
Medicina de Grupo (Abramge).
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou hoje (2)
a lista com cerca de 60 serviços que terão de ser oferecidos pelos
planos de saúde a partir de janeiro de 2012.
“Segundo as operadoras de planos de saúde do segmento da
medicina de grupo, trata-se de um absurdo que pode custar a
falência de algumas operadoras, principalmente aquelas de pequeno e
médio porte. O novo rol acarretará mais dificuldade para a
sustentabilidade dessas operadoras, importantes na capilaridade do
sistema em todo país. Além disso, o que preocupa é a falta de
recursos técnicos e humanos – médicos e equipamentos de alto custo
– para realizar esses novos procedimentos fora dos grandes
centros”, diz a Abramge, em nota.
Quando a lista de serviços entrar em vigor, em 2012, a ANS vai
monitorar as operadoras, para detectar possíveis reflexos
financeiros. Caso isso venha a ocorrer, o custo adicional será
incluído no reajuste posterior das mensalidades pagas pelos
usuários, que é autorizado anualmente pela ANS.
De acordo com a agência, os novos serviços não devem trazer
aumento de despesas às operadoras de planos de saúde, porque a
maioria dos procedimentos autorizados é cirurgia em vídeo, feitas
por câmeras especiais. Ainda segundo a ANS, a cirurgia em vídeo é
menos invasiva do que o método tradicional e reduz o tempo de
internação do paciente. Dos 60 novos procedimentos, 41 são
cirurgias desse tipo.
Na última revisão da lista de serviços, feita em 2010, não foi
identificado impacto financeiro para o setor, segundo a agência.
Naquela ocasião, foram incluídos 80 procedimentos médicos. Em 2008,
quando também houve uma atualização da lista, o impacto foi de
1,1%. A lista de cobertura obrigatória é revisada a cada dois anos
pela ANS.
A Federação Nacional de Saúde
Suplementar (FenaSaúde), que representa 15 grupos de operadoras,
informou, em nota, que os novos serviços serão rigorosamente
cumpridos pelas empresas filiadas.
